老年人甲状腺乳头状癌的危险因素分析

目的 探讨65岁及以上老年患者中甲状腺乳头状癌致病因素. 方法 784例经彩色超声筛查有甲状腺结节患者按照不同碘摄入量、性别、年龄、饮食习惯、吸烟史及放射治疗史分组,比较不同组间甲状腺乳头状癌检出率,分析甲状腺乳头状癌致病因素. 结果 共检出甲状腺乳头状癌患者55例(7.0％),性别、年龄、碘摄入量、吸烟史及放射治疗史均为甲状腺乳头状癌的危险因素,年龄较大的女性、碘摄入量过高及有放射治疗史的人群为甲状腺乳头状癌易发人群.其中高碘摄入人群中甲状腺乳头状癌检出率22.8％(31/136),高于适碘摄入1.9％(10/517)和低碘摄入10.7％(14/131),差异有统计学意义(x2=75.07,P＜0.01)；老年女性患者中甲状腺乳头状癌检出率为8.0％(49/612),高于老年男性3.5％(6/172),(P＜0.05)；有放射治疗史患者中甲状腺乳头状癌检出率为11.6％(14/121),高于未接受过放射治疗患者6.2％(41/663),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺乳头状癌的主要危险因素为生活环境、性别、年龄、饮食习惯、吸烟及放射治疗史等,受外界因素影响较多.