血液病住院患者血培养分离菌的分布及耐药性分析

目的 了解血液科病房血培养分离病原菌的分布及其耐药现状.方法 药敏试验采用纸片扩散法.用WHONET5.6软件进行数据分析.结果 共分离出521株病原微生物,其中革兰阴性菌47.2％,革兰阳性菌45.7％,真菌7.1％.主要为凝固酶阴性葡萄球菌154株、大肠埃希菌88株、肺炎克雷伯菌51株、铜绿假单胞菌39株和肠球菌属34株.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性率分别为40.4％和63.4％.大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感率＞90％,对哌拉西林-他唑巴坦敏感率＞70％;肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南敏感率＞85％,对左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦的头孢哌酮-舒巴坦的敏感率＞70％;铜绿假单胞菌对环丙沙星、妥布霉素敏感率＞90％,对左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦的敏感率均＞70％.凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁敏感率均＞90％.MRCNS检出率为82.5％.检出耐碳青霉烯类大肠埃希菌3株、肺炎克雷伯菌4株和耐万古霉素肠球菌8株.结论 革兰阴性菌是血液病患者血流感染主要致病菌,常见革兰阴性菌对哌拉西林-他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南较敏感,革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁较为敏感.这对临床经验性用药具有很大指导作用.