美国感染病学会和美国胸科学会2016年成人医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎的处理临床实践指南

在 2016 年医院获得性肺炎(HAP)和呼吸机相关性肺炎(VAP)的处理指南中,"HAP"一词特指与机械通气无关的医院获得性肺炎.因 此,HAP 患 者 和 VAP 患者分属两个不同的组.与2005年指南的不同处在于:采取证据推荐分级的评估、制定与评价的方法学(表 1);移除了医疗保健相关性肺炎(HCAP) 的概念 ;推荐医师根据各自医院制定的抗菌药物谱(antibiogram)优化抗菌药物的选择.推荐利用抗菌药物谱资料以减少革兰阴性菌和经验性甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)抗生素治疗中的不必要用药,从而减少药物不良反应和细菌耐药性的产生.建议大多数 HAP 及 VAP 患者不管其病原菌种类或是否采用降阶梯治疗均应采用短疗程抗生素治疗.