药物洗脱支架内再狭窄再次置入支架的远期疗效和安全性

目的：探讨对药物洗脱支架（ DES）置入后发生再狭窄（ ISR）患者再次实施DES置入术的远期疗效和安全性。方法选择植入DES的冠心病患者，经冠状动脉造影检查证实发生再狭窄（ ISR≥50％），并且再次置入DES治疗ISR介入手术成功的患者。985例DES-ISR患者根据狭窄类型分为局限性狭窄组130例（13 p．2％），弥漫性狭窄组699例（71．0％），闭塞性狭窄组156例（15．8％）。随访观察3组患者的远期（6个月、12个月）疗效及安全性。结果经过6个月的随访，局限性狭窄组患者主要不良心血管事件（MACE）的发生率为3．85％（5/130）；弥漫性狭窄组患者MACE的发生率为2．72％（19/699）；闭塞狭窄组患者MACE的发生率为3．21％（5/156），3组6个月的随访结果差异无统计学意义（ P ＞0．05）。经过12个月的随访，局限性狭窄组患者MACE的发生率为13．08％（17/130）；弥漫性狭窄组患者MACE的发生率为9．16％（64/699）；闭塞狭窄组患者MACE的发生率为9．62％（15/156），3组12个月的随访结果差异亦无统计学意义（ P ＞0．05）。结论目前对于DES-ISR患者来说，不论ISR的类型，再次置入DES都是一种有效的方法。