体外心脏震波对慢性心力衰竭患者CD4CD25调节性T细胞的影响

目的 探讨体外心脏震波(CSWT)治疗对冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者CD4CD25调节性T细胞(CD4CD25 regulatory T-cells,Tregs)的影响.方法 选取诊断为冠心病CHF、LVEF＜50％的患者68例,随机分为试验组34例(给予震波能量0.09 mJ/mm2治疗,3个月1个疗程,共9次震波治疗)和对照组34例(治疗同试验组,但不予震波能量).入选者在治疗前后行加拿大心绞痛及纽约心功能分级,并行核素显像评价存活/缺血心肌.流式细胞仪检测患者Tregs数目,细胞增殖试验检测Tregs功能.结果 试验组治疗后的纽约心功能分级、加拿大心绞痛分级较治疗前均减低(P＜0.05),左心室灌注总分和代谢总分降低(P＜0.05),Tregs数目[(6.25±1.86)％vs(3.43±1.75)％]和Tregs功能较治疗前增加(P＜0.05),上清液中转化生长因子β和白细胞介素10浓度升高,干扰素7分泌下降(P＜0.05);对照组治疗前后比较,上述指标无统计学差异(P＞0.05).结论 CSWT治疗可提高CHF患者Tregs数目及功能,调控CHF时的炎性反应,缓解心绞痛、改善心脏功能,提高生活质量及运动耐量.