微小RNA-146a和微小RNA-572在右美托咪定预防老年术后认知功能障碍中的作用研究

目的 探讨微小RNA-146a(miR-146a)和微小RNA-572 (miR-572)在右美托咪定减少老年术后认知功能障碍(POCD)发生中的作用.方法 连续性纳入2016年12月～2017年6月在吴堡县医院住院接受择期手术治疗的老年患者196例,根据随机数字列表分为右美托咪定组98例和对照组98例.所有入选患者分别在术前(T0)和术后1 d(T1)及术后3 d(T2)3个时间点通过简易智能状态检查量表(MMSE)评分进行神经精神测试,并检测血清POCD相关miRNA(miR-146a和miR-572)水平.结果 右美托咪定组POCD发生率明显低于对照组(13.3％ vs25.5％,P=0.030).对照组T1时MMSE评分较T0时明显降低;对照组T2时miR-572较T0时和T1时明显降低(P＜0.05,P＜0.01).右美托咪定组T1时MMSE评分明显高于对照组(P＜0.05).右美托咪定组T2时miR-572明显高于对照组[(1053.5±189.4)fmol/L vs (693.6±114.3) fmol/L,P=0.011].相关性分析显示,右美托咪定与miR-572呈负相关,其中△3相关性最大(r=-0.621,P=0.000).△miR-572与POCD呈正相关,其中△3与POCD发生率相关性最大(r=0.545,P=0.000).结论 右美托咪定可能通过调节老年手术患者体内miR-572水平,而不是miR-146a水平,降低POCD发生率.