糖尿病患者认知功能与海马结构及其功能变化的相关性研究

目的 探讨T2DM患者海马体积及其神经代谢物的变化与轻度认知功能障碍(MCI)的关系.方法 根据北京版蒙特利尔认知评估(MoCA)量表将所有受试者分为T2DM合并MCI组(MCI)32例,T2DM认知功能正常组(NMCI)30例,正常对照组(NC) 25名.对受试者行磁共振(MRI)海马成像及磁共振氢质子波谱(1 H-MRS)分析,勾画并计算海马体积,检测海马内代谢物质N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(MI)及肌酸(Cr)的含量.结果 MCI组MoCA量表总分、视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向各分项评分较NMCI组、NC组降低(P＜0.05或P＜0.01).MCI组双侧海马体积均小于NMCI组、NC组(P＜0.01).MCI组双侧NAA/Cr低于NMCI组、NC组(P＜0.05或P＜0.01),NMCI组低于NC组(P＜0.05);MCI组、NMCI组双侧Cho/Cr高于NC组(P＜0.01);MCI组双侧MI/Cr高于NMCI组、NC组(P＜0.05或P＜0.01),NMCI组左侧MI/Cr高于NC组(P＜0.05).T2DM患者MoCA量表总分与左、右侧海马体积、NAA/Cr呈正相关(r=0.75、0.74、0.49、0.50,P＜0.01);与左、右侧海马MI/Cr呈负相关(r=-0.35、-0.39,P＜0.01).结论 T2DM合并MCI患者的视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟回忆及定向均受到损害,其海马体积萎缩及内代谢物的变化可能与T2DM患者认知功能受损相关.