糖尿病足溃疡诱因分析及预防策略

目的 分析糖尿病足溃疡(DFU)的直接诱发因素及特点,为DFU早期预防提供依据.方法 收集2011年1月至2016年12月于本院住院治疗的560例DFU患者的病历资料,回顾性分析与DFU的相关因素.结果 560例DFU患者中,60.54％为男性,80.75％年龄50～79岁,48.75％患者糖尿病病程超过10年.44.80％溃疡位于左足,45.90％位于于右足,60.50％位于足趾区域.冬季(12～次年2月)发病率最高(32.90％);春季是DFU入院率最高的季节(32.30％).DFU最主要的类型是自发性溃疡(56.80％),其次是外伤性溃疡(35.20％).自发性溃疡中37.42％由神经?血管病变所致,另有25.16％由于糖尿病大疱病(BD)破溃后所致.此外,自发性溃疡中,BD患者Scr[87.00(66.50,122.00)vs 83.00(66.00,107.50)mmol/L]、血尿酸[(383.45±123.85)vs(329.65±120.96)μmol/L]和HbA1c[(9.48±2.55)％vs(8.54±3.22)％]高于非BD患者(P<0.05).结论 DFU多为自发性,周围神经病变、下肢动脉病变及BD是导致自发性溃疡的主要诱因.BD易发生于肾功能异常及血糖控制较差的糖尿病患者.