噻唑烷二酮类对2型糖尿病并发癌症风险的荟萃分析

目的：既往相关荟萃分析显示在2型糖尿病中，口服噻唑烷二酮类（ TZDS）影响癌症发病率。此次荟萃分析检索相关TZDS 对癌症发生率的文献，进一步阐明二者是否存在相关性。方法检索Pubmed及Embase数据库，研究是关于TZDS（吡格列酮，罗格列酮）对2型糖尿病患者癌症发病风险的文献，时限至2014年6月。并运用随机效应模型合并效应量。结果共纳入的文献39项，数据分析显示：TZDS能够显著减少大肠癌、肝癌、胃癌等的发病风险，效应量为RR （相对风险度）分别为：0．88，95％ CI（可信区间）（0．78～0．97；I2＝80．4％）、0．57，95％ CI（0．40～0．73；I2＝84．7％）、0．45，95％CI（0．25～0．65；I2＝43．4％）；而对于胰腺癌，RR为：0．95，95％ CI（0．71～1．20；I2＝0％）；只有在膀胱癌中能显著增加膀胱癌的发病风险， RR为：1．1895％ CI （1．01～1．35；I2＝61．2％）。结论口服TZDS显著减少大肠癌、肝癌及胃癌的发病风险；对于胰腺癌口服TZDS二者无明显相关性；对于膀胱癌，此类药物能明显增加其发病的风险。