面罩双水平气道正压通气在输尿管软镜术中的通气效果

目的：评价面罩双水平气道正压通气应用于输尿管软镜手术中的通气效果。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级拟在输尿管软镜下行钬激光碎石手术的患者30例，用丙泊酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵麻醉诱导，手控辅助呼吸直到患者自主呼吸消失，BestFitTM呼吸面罩连接呼吸机行双水平气道正压通气（BiPAP），记录麻醉前（T1）、面罩通气5 min（T2）、手术结束（T3）和去除面罩自主呼吸5 min（T4）4个时间点的脉搏血氧饱和度（SpO2）并作血气分析，记录T2和T3时点的气道峰压（Ppeak）、分钟通气量（MV）、肺顺应性（Cdyn）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）数值。结果4个时间点的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH值和SpO2都在正常范围，T2和T3的PaO2明显高于T1和T4（P<0.05），术中面罩BiPAP时T2和T3的Ppeak、MV、Cdyn和PETCO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论面罩双水平气道正压通气下行输尿管软镜术能保持良好通气效果，是一种安全有效的麻醉方法。