多层螺旋CT动态增强不同时相廓清参数在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值

目的 比较多层螺旋CT(MDCT)动态增强不同时相廓清参数在孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断中的价值.方法 用MDCT扫描机对SPN行平扫和增强后20 s、30 s、45 s、60 s、75 s、90 s、2 min、3 min、5 min、9 min、12 min、15 min、20 min共13个序列扫描,计算结节5 min、9 min、12 min、15 min、20 min等不同时相廓清参数,接受者操作特性曲线(ROC)分析比较廓清参数在肺结节诊断中的效能,用曲线下面积(AUC)表示. 结果 共59例患者(男性42例、女性17例;年龄32～80岁)59个结节[平均最长径(1.8±0.8) cm]纳入本研究.所有各时相廓清参数的AUC为0.636～0.780,最高效能出现在增强后9 min时相的廓清率指标,其AUC为0.780.各时相廓清参数诊断效能差异不显著. 结论 CT动态增强廓清参数是诊断SPN的有效方法,合理缩短延迟时间能明显提高工作效率,而廓清参数的诊断效能无明显下降.