单侧原发性肾上腺巨大结核球1例

1病例资料
　　女，70岁，因腹腔包块1个月余就诊，无其他症状，未行特殊治疗，否认结核史。查体：左腹触及一肿块，质硬，移动度可，边界清晰，无压痛。胸部CT未见明显异常。腹部CT示左侧腹膜后可见9.3 cm×8.5 cm×8.5 cm团块影，密度不均匀，其内可见分隔样钙化及包膜钙化，增强扫描各期未见强化，左肾上腺显示不清，左肾受压下移，胰腺体尾部前移（图1～3）；影像诊断：左侧腹膜后巨大团块影伴钙化，包虫病？术中所见：包块1个，大小9 cm×8 cm×7.5 cm，包膜完整，红淡黄色，实性，质软，局部质硬有沙砾感。病理结果：肉芽肿性炎伴坏死，胶原纤维玻璃样变性，胆固醇结晶晰出，钙盐沉积及骨化，囊壁见少许肾上腺组织，抗酸染色呈阳性，考虑结核球（图4）。