先天性胸骨旁裂孔大网膜疝超声表现1例

患者女,67岁.因慢性咳喘10余年,再发加重1个月来院就诊.于门诊行X线检查,胸片显示:右肺中下野中内带可见圆形病灶影,边界清楚,密度中等,与膈肌分界不清;右侧位片示:该病灶位于前肋隔角,呈弧形向肺野突出,与膈肌夹角呈钝角.透视下可见前肋隔角积液.提示:前肋隔角包裹性积液、肺囊肿待排.超声检查:于右胸骨旁第4肋间心脏大血管旁,紧邻胸壁可见约11.1 cm×8.7 cm×6.0 cm的近似椭圆形高回声团块,边界较清晰、规整,周围可见包膜回声,内部回声较粗乱,后方回声略减弱(图1),该团块不随呼吸移动,可见其随心搏与胸壁有轻微相对活动,并有轻度变形.周围未见明显液性病变.超声诊断:右胸腔实行占位,来源于纵隔?为明确病理性质,行超声引导下穿刺活检,穿出组织病理结果:脂肪组织.