超声造影目标穿刺对临床显著前列腺癌的诊断价值

目的:研究超声造影目标穿刺对临床显著前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2015年10月至2019年3月于上海交通大学医学院附属新华医院行前列腺穿刺活检术的983例患者。所有患者超声造影检查提示存在前列腺癌可疑病灶，定义为前列腺内局部早增强、高增强或境界不清的低增强病灶。前列腺穿刺采用超声造影目标穿刺联合12点系统穿刺。以Epstein标准为临床显著前列腺癌的诊断标准，比较系统穿刺、超声造影目标穿刺及联合穿刺对临床显著前列腺癌的检出率。结果:983例患者经超声造影目标穿刺联合12点系统穿刺共诊断为前列腺癌502例，其中临床显著前列腺癌445例，临床非显著前列腺癌57例。系统穿刺、超声造影目标穿刺及联合穿刺的临床显著前列腺癌检出率分别为36.8%(362/983)、41.9%(412/983)及45.3%(445/983)，超声造影目标穿刺及联合穿刺的临床显著前列腺癌检出率高于系统穿刺(均 P<0.001)。与系统穿刺相比，目标穿刺额外诊断了83例临床显著前列腺癌，包括61例系统穿刺漏诊的病例和22例系统穿刺低估的病例。 结论:超声造影技术有助于发现前列腺癌可疑病灶，联合应用超声造影目标穿刺与系统穿刺可提高临床显著前列腺癌的检出率。