孕早期年龄,BMI和PAPPA水平综合评价对GDM的预测价值

目的 探讨孕早期年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)和妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associatedplasma protein A,PAPPA)综合评价对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测价值.方法 选取365例孕妇作为研究对象,其中GDM孕妇112例,非GDM孕妇253例;收集孕妇孕期检查资料,分析孕妇孕早期BMI,年龄和PAPPA值等与GDM的相关性.结果 GDM组年龄、BMI,空腹血糖(gestational diabetes mellitus,FPG),餐后1h血糖(1hPG)和餐后2h血糖(2hPG)均高于对照组,差异具有统计学意义(t=-21.836-0.459,均P=0.000);PAPPA与2hPG有显著相关性(r=-0.242,P=0.010);PAPPA,BMI及年龄与GDM有显著相关性(wald=7.011,7.174,20.476,均P=0.000);PAPPA单项所得ROC曲线与联合(PAPPA+ BMI+年龄)所得比较,差异无统计学意义(z=1.667,P=0.095).PAPPA,BMI+年龄及PAPPA+ BMI+年龄的敏感度、特异度和诊断准确度均＜0.7,诊断比值比均＜1.结论 PAPPA,BMI和年龄对GMD有一定的预测价值,但有限.