PD-1在类风湿关节炎外周血T淋巴细胞亚群表达的临床意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者外周血中的程序性死亡配体-1(PD-1)水平,分析其与常用临床实验室检测指标的相关性,并探讨其表达的临床意义.方法 (1)收集RA患者及体检健康者的外周血标本,采用流式细胞术检测其PD-1水平;(2)记录RA的常用临床检测指标及其阳性率,并与PD-1进行相关分析与比较;(3)跟踪同一患者并观察其不同时期PD-1水平的变化.结果 (1)在RA外周血中CD4+PD-1+T％和CD8+PD-1+T％水平活动期高于缓解期和健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);缓解期高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)在RA外周血中其PD-1与C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率呈正相关关系(P<0.01)与抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)无明显相关性(P>0.05),且PD-1的阳性表达率高于CRP和红细胞沉降率,差异有统计学意义(P<0.01),而与抗CCP抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)同一患者其外周血PD-1水平活动期明显高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.01).结论 RA患者外周血PD-1水平高表达,并且PD-1与疾病严重程度密切相关;PD-1的阳性表达率高,并且与CRP、红细胞沉降率等指标密切相关,PD-1作为新的临床检测指标用于RA有一定的应用前景.