三维超声心动图结合心肌超声造影评价2型糖尿病患者心肌功能障碍

目的 探讨实时三维超声心动图结合心肌超声造影对评价2型糖尿病(T2DM)患者心肌功能障碍的价值.方法 选取单纯糖尿病组(Ⅰ组)和糖尿病合并微血管并发症组(Ⅱ组)各29例,对照组(C组)32名,运用实时三维超声心动图获取左心室16节段、12节段及6节段达最小收缩容积时间的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD)和最大时间差值(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif和Tmsv6-Dif)及其心率校正值.通过心肌超声造影获得各室壁各节段的峰值强度A、充盈速度β并计算A·β,进行组间数据分析.结果 ①同步性运动评估:Ⅱ组除Tmsv6-Dif以外,其余左心室同步化指标均较C组延长(P均＜0.05);Ⅰ组Tmsv12-Dif、Tmsv12-SD、Tmsv12-Dif％和Tmsv12-SD％较C组延长(P均＜0.05).②心肌血流灌注整体评估:C组、Ⅰ组、Ⅱ组A、β、A·β均呈逐渐下降趋势,Ⅱ组A、β及A·β均低于C组(P均＜0.05);Ⅱ组β及A·β均低于Ⅰ组(P均＜0.05);Ⅰ组β及A·β均低于C组(P均＜0.05);3组内同一指标3个节段差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 单纯T2DM及合并血管并发症患者左心室运动均存在不同步现象;T2DM患者心肌灌注减低,呈弥漫性损害,随其他脏器微循环病变出现而加重.