18F-FDG PET/CT对急性白血病髓内及髓外复发的诊断

目的 探讨18F-FDG PET/CT对急性白血病复发的诊断价值.资料与方法 对56例临床怀疑急性白血病复发的患者行18F-FDG PET/CT检查,髓内复发以骨髓活检为"金标准",分别判断以骨髓多灶性摄取和弥漫性摄取为标准时的诊断价值;髓外复发以病理及临床综合判断为"金标准".结果 以骨髓多灶性摄取为髓内复发的诊断标准时,18F-FDG PET/CT的敏感度、特异度和准确度分别为72.73％、100％和94.64％;以骨髓弥漫性摄取为诊断标准时,敏感度、特异度和准确度分别为18.18％、44.44％和39.29％.18F-FDG PET/CT对髓外复发诊断的敏感度、特异度和准确度分别为90.91％、91.30％和91.07％.18F-FDG PET/CT共检出30例真阳性患者的74个髓外器官或组织病灶,平均SUVmax为6.40;3例假阴性均为中枢神经系统白血病.结论 骨髓多灶性摄取对急性白血病患者髓内复发的诊断准确度较高;PET/CT对于髓外复发有较高的诊断价值,可以清晰显示髓外复发病灶的分布范围及FDG摄取程度,对于临床怀疑中枢神经系统白血病的患者应该警惕假阴性结果.