儿童胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的影像诊断

目的 探讨儿童胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNET) CT和MRI的影像诊断.方法 选取上海市儿童医院2010年1月～2019年12月7例经手术病理证实的DNET术前患儿的影像学资料,包括颅脑MRI平扫、增强和其中4例MRS检查,6例CT平扫影像进行回顾性分析.结果 病变均单发,颞叶2例,额叶2例,枕叶2例,小脑半球1例.4例类圆形,2例楔形,1例不规则形.CT表现5例病灶呈等或稍低密度,1例呈等低密度伴片状钙化灶,1例邻近颅骨受压骨质略变薄.7例MRI平扫T1WI序列呈低信号或稍低信号,T2WI序列呈高信号,T2-FLAIR序列呈稍高信号.在T2-FLAIR序列中,2例可见边缘呈高信号的“环征”及1例呈“倒三角征”.DWI均未见明显弥散受限征象,增强T1WI 6例无明显强化,1例呈轻度环形强化.增强T2-FLAIR 3例,1例边缘不规则强化,2例无明显改变.4例MRS显示病变中心N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰轻微下降、肌酸(Cr)峰和胆碱(Cho)峰无明显变化.结论 儿童DNET的CT和MRI表现具有一定的特征性,包括“环征”和“倒三角征”,这些特征有助于做出准确诊断.