钙蛋白酶抑制剂对烧冲复合伤大鼠心功能的作用

目的 探讨钙蛋白酶抑制剂对烧冲复合伤大鼠心功能的作用.方法 72只雄性SD大鼠随机分为3组各24只;对照组大鼠置于37℃水中12 s;复合伤组大鼠采取爆炸+94℃水烫伤方法形成烧冲复合伤;钙蛋白酶抑制剂组大鼠以相同方法形成烧冲复合伤后,腹腔注射钙蛋白酶抑制剂MDL28170(24 mg/kg).于伤后24、48、72 h分别取各组大鼠8只进行研究.测定不同时间大鼠左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短指数(left ventricular fractional shortening index,LVFS);检测血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平;Tunel染色法检测心肌组织细胞凋亡(计算凋亡指数);荧光光度法检测心肌组织中钙蛋白酶和caspase-3活性;原子吸收光谱仪测定心肌组织细胞Ca2+水平.结果 复合伤组大鼠24、48、72 h时,以及钙蛋白酶抑制剂组48 h时LVEF、LVFS均低于对照组(P＜0.05),复合伤组大鼠24 h时LVEF与钙蛋白酶抑制剂组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余时间点LVEF、LVFS均低于钙蛋白酶抑制剂组(P＜0.05);复合伤组24、48、72 h时cTnI、CK-MB及钙蛋白酶抑制剂组24、48 h时cTnI、CK-MB均高于对照组(P＜0.05),复合伤组24 h时cTnI、CK-MB,以及48 h时cTnI,72 h时CK-MB均高于钙蛋白酶抑制剂组(P＜0.05),其余时间点复合伤组cTnI、CK-MB与钙蛋白酶抑制剂组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);24、48、72 h时钙蛋白酶抑制剂组、复合伤组心肌凋亡指数均高于对照组(P＜0.05),钙蛋白酶抑制剂组48、72 h时心肌凋亡指数低于复合伤组(P＜0.05);复合伤组24、48、72 h时以及钙蛋白酶抑制剂组伤后48、72 h时心肌钙蛋白酶活性均高于对照组(P＜0.05),24 h时心肌钙蛋白酶活性高于钙蛋白酶抑制剂组(P＜0.05);各时间点复合伤组和钙蛋白酶抑制剂组caspase-3活性均高于对照组(P＜0.05),48、72 h时复合伤组高于钙蛋白酶抑制剂组(P＜0.05);复合伤组24 h时心肌Ca2+水平高于对照组和钙蛋白酶抑制剂组(P＜0.05).结论 钙蛋白酶抑制剂可通过抑制钙蛋白酶活性而减轻心肌细胞凋亡,改善烧冲复合伤后心功能.