早期肠内营养治疗高脂血症性急性重症胰腺炎的安全性及疗效观察

目的 探讨高脂血症性急性重症胰腺炎(hyperlipidemia-induced severe acute pancreatitis,HLSAP)患者行早期肠内营养治疗的安全性及疗效.方法 HLSAP患者68例,入院确诊72 h后行肠内营养治疗者36例为延迟营养组,入院确诊72 h内行肠内营养治疗者32例为早期营养组,比较2组患者腹痛缓解时间、血及尿淀粉酶恢复时间,治疗2周后血清总蛋白、白蛋白和血清C反应蛋白水平变化、急性生理性及慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Score Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分、住院时间、并发症发生率等.结果 早期营养组腹痛缓解时间[(3.6±1.2)d]、血淀粉酶恢复时间[(6.0±1.0)d]、尿淀粉酶恢复时间[(17.1±2.2)d]和住院时间[(28.2±2.4)d)]短于延迟营养组[(5.9±1.4)d、(9.5±1.4)d、(19.7±1.8)d、(33.3±3.9)d)](P＜0.05),治疗2周后血清总蛋白[(57.7±3.4)g/L]、白蛋白[(25.9±2.4)g/L]高于延迟营养组[(51.9±2.6)g/L、(21.1±2.9)g/L](P＜0.05),治疗后APACHEⅡ评分(7.1±2.5)和血清C反应蛋白水平[(40.1±20.7)mg/L]低于延迟营养组[(8.7±3.1)分,(104.3±21.9) mg/L](P＜0.05);延迟营养组并发症发生率(66.7％)、病死率(19.4％)与早期营养组(43.8％,15.6％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HLSAP患者入院确诊72 h内进行肠内营养治疗安全、有效,可加速患者康复,缩短住院时间.