早期前列腺癌抗原-2和前列腺特异性抗原水平与前列腺癌的相关性

目的 探讨前列腺癌患者外周静脉血早期前列腺癌抗原-2(early prostate cancer antigen,EPCA-2)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平对前列腺癌的诊断价值.方法 78例前列腺癌患者为前列腺癌组,118例良性前列腺增生患者为良性前列腺增生组,56例体检健康者为健康对照组,采用酶联免疫吸附法和时间分辨荧光分析法检测血清EPCA-2和PSA水平,比较3组血清EPCA-2、PSA水平,以及前列腺癌患者不同病理分级、局限性前列腺癌和合并骨转移患者血清EPCA-2及PSA水平;以血清EPCA-2＞24.44μg/L、PSA＞4.00 μg/L为前列腺癌诊断标准,分析其诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果 前列腺癌组患者血清EPCA-2 [(41.78±21.96)μg/L]和PSA[(23.04±17.20)μg/L]高于良性前列腺增生组[(16.80±12.71)、(5.19±2.86)μg/L]和健康对照组[(12.97±8.10)、(2.26±1.29)μg/L] (P＜0.05),良性前列腺增生组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);前列腺癌组高分化腺癌、中分化腺癌以及低分化或未分化癌患者血清EPCA-2和PSA水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);前列腺癌合并骨转移患者血清EPCA-2[(51.36±22.01)μg/L]和PSA[(29.75±18.69)μg/L]明显高于局限性前列腺癌[(34.38±19.07)、(17.86±14.08) μg/L] (P＜0.05);血清EPCA-2诊断前列腺癌的灵敏度(87.20％)、阴性预测值(92.87％)与PSA(92.30％、92.20％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),诊断前列腺癌的特异度(74.71％)、阳性预测值(60.72％)、准确率(78.58％)高于PSA(40.81％、41.14％、56.75％)(P＜0.05).结论 与PSA相比,EPCA-2在前列腺癌诊断中具有较高的特异度和准确率,可作为一种新的前列腺癌特异性肿瘤标志物应用于临床.