N-乙酰半胱氨酸对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注后肝肾功能的影响

目的 探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)损伤后肝、肾功能的影响.方法 36只雄性SD大鼠随机分为对照假手术组、对照IR组、糖尿病假手术组、糖尿病IR组、糖尿病NAC治疗后假手术组和糖尿病NAC治疗后IR组,每组各6只.糖尿病假手术组、糖尿病IR组、糖尿病NAC治疗后假手术组和糖尿病NAC治疗后IR组大鼠经腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg制备1型糖尿病模型.糖尿病模型制备成功1周后,糖尿病NAC治疗后假手术组和糖尿病NAC治疗后IR组大鼠灌胃给予NAC1.5 g/(kg·d),其余各组大鼠给予等体积生理盐水,持续4周,对照IR组、糖尿病IR组和糖尿病NAC治疗后IR组通过结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120min制备IR模型.采用生物化学法检测大鼠血清谷丙转氨酶(glutamate pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,GOT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酐(serum creatinine,SCr)水平,采用WST-1法检测大鼠血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,采用TBA法检测大鼠血清过氧化物丙二醛(peroxide malondialdehyde,MDA)水平.结果 糖尿病4组大鼠血清GPT、GOT、LDH、SCr及MDA水平均高于对照IR组和对照假手术组(P＜0.05),血清SOD活性低于对照假手术组(P＜0.05).糖尿病NAC治疗后IR组大鼠血清GPT、GOT、LDH、SCr水平低于糖尿病IR组(P＜0.05),血清MDA水平[(19.38±0.56)μmol/L]低于糖尿病IR组[(27.75±1.30)μmol/L](P＜0.05),SOD活性[(128.85士7.28)u/mL]高于糖尿病IR组[(105.72±10.13)u/mL](P＜0.05).糖尿病NAC治疗后假手术组大鼠血清GPT、GOT、LDH、SCr水平低于糖尿病假手术组(P＜0.05),血清MDA水平[(13.38±0.62)μmol/L]低于糖尿病假手术组[(19.90±1.30) μ上mol/L](P＜ 0.05),SOD活性[(177.33±6.20) u/mL]高于糖尿病假手术组[(153.24±8.89) u/mL] (P＜0.05).糖尿病NAC治疗后IR组大鼠血清GPT、GOT、LDH、SCr和MDA水平高于糖尿病NAC治疗后假手术组(P＜0.05),SOD活性低于糖尿病NAC治疗后假手术组(P＜0.05).糖尿病IR组大鼠血清GPT、GOT、LDH、SCr和MDA水平高于糖尿病假手术组(P＜0.05),SOD活性低于糖尿病假手术组(P＜0.05).结论 NAC可减轻糖尿病大鼠合并IR损伤模型的氧化应激反应,从而降低对肝、肾功能的损伤.