正压通气对下腔静脉塌陷指数的影响

目的 探讨正压通气对下腔静脉塌陷指数的影响.方法 本项目为前瞻性研究,选择2019年1月至2019年10月本院重症医学科需要正压通气的患者30例,男18例,女12例.在拔除气管插管前后,采用Philips超声对下腔静脉的直径进行动态测量,计算下腔静脉直径随呼吸改变的塌陷指数.同时记录患者的平均动脉压和血乳酸.应用配对t检验的方法比较机械通气前后下腔静脉塌陷指数、下腔静脉直径、平均动脉压及血乳酸的变化.结果 正压通气患者的下腔静脉变异度明显小于自主呼吸患者[(11.04±3.26)％ vs.(46.71±6.17)％,P＜0.01],且最大直径增大(cm:1.98 ±0.15 vs.1.92 ±0.16,P＜0.01).但二者的平均动脉压和血乳酸水平比较差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 正压通气可显著减小下腔静脉塌陷指数.