急诊介入治疗的急性心肌梗死患者冠脉Gensini评分与肾功能、胆红素的相关性研究

目的 通过研究肾功能及胆红素与急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者冠脉Gensini评分和冠脉病变血管支数的关系,探讨以上因素在AMI冠脉动脉粥样硬化进展中的作用及关系.方法 ①将207 例急诊介入治疗的AMI患者依据Gensini评分分为3组:A组:Gensini评分≤60 分,共107 例;B组:60 分＜Gensini评分≤120 分,共69 例;C组:Gensini评分＞120 分,共31 例.②AMI患者介入治疗前和治疗后24 h内均留取静脉血,测定BUN、Scr、eGFR、UA、胆红素及血脂等观察指标.③观察比较每组患者冠脉Gensini评分和肾功能、胆红素的关系.④按照冠脉血管病变支数分为3组:单支病变组,双支病变组,三支病变组.比较各组BUN、Scr、UA及胆红素等观察指标及其相关性.结果 ①A、B、C三组Gensini评分依次增高,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).②A、B、C三组随着Gensini评分的增高,术前和术后24 h BUN、Scr、UA水平均逐渐增高,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);术前eGFR、术后24 h eGFR水平A、B、C三组逐渐降低,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).③B组、C组与A组比较,TBIL、DBIL、IDBIL均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);C组与B组相比有增高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).④对Gensini评分和差异有统计学意义的观察指标进行Pearson相关分析,显示Gensini评分与肾功能和胆红素均具有一定的相关性(P＜0.05).⑤AMI患者冠脉血管病变支数与肾功能、胆红素均具有一定的相关性(P＜0.05).结论 肾功能、胆红素水平与AMI患者冠脉Gensini评分和冠脉血管病变支数均密切相关,对于冠脉血管病变严重程度的判断具有一定的指导意义.