143例晚期喉癌患者的临床特征及生存分析

目的:总结143例晚期喉癌患者的临床特征，分析预后的影响因素。方法:回顾性分析2010年1月—2016年12月经中国人民解放军总医院治疗的143例晚期喉癌患者的临床资料。其中，男135例(94.4%)，女8例(5.6%)；年龄35～79岁，中位年龄58岁。依据患者治疗方案不同分为2组：手术联合术后放化疗组106例和非手术综合治疗组37例。收集患者基本临床情况、治疗、随访及生存情况；生存率及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验，多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。结果:143例晚期喉癌患者的5年总体生存率为67.9%。单因素分析显示，影响晚期喉癌患者预后的临床因素有年龄、临床分期、T分期及肿瘤分化程度等( P值均<0.05)；Cox模型多因素分析显示，患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式是影响预后的独立危险因素( P值均<0.05)。T 4期、临床Ⅳ期患者采用手术联合术后放化疗5年生存率分别为62.2%和59.5%，明显好于非手术综合治疗的18.2%和41.4%，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。 结论:晚期喉癌患者预后相对较差，影响患者预后的因素包括患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式等。对于临床Ⅳ期、尤其是T 4期患者，采取手术联合术后放化疗可以获得相对较好的预后。