孕期未接受抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒阳性孕产妇病毒载量及耐药研究

目的 分析孕期未接受抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性孕产妇病毒载量及耐药情况,探讨病毒载量与母婴传播的关系.方法 以云南、广西、新疆、四川和广东为研究地区,选择2016年3月-2019年6月孕期未接受抗病毒治疗的HIV阳性孕产妇及其所生婴儿为研究对象,检测孕产妇产时血浆HIV病毒载量和婴儿干血斑HIV核酸,采用Mann-Whitney U秩和检验分析孕产妇产时HIV病毒载量与母婴传播的关系,并对孕产妇血浆进行耐药基因检测.结果 本研究共纳入104对母婴,9个婴儿诊断为阳性,母婴传播率为8.7％ (9/104).与未发生母婴传播的母亲相比,发生母婴传播的母亲在产时的HIV病毒载量对数中值明显更高(4.18 vs 3.54,P=0.029),差异有统计学意义.且HIV病毒载量＜1 000拷贝/ml的孕产妇均未发生母婴传播.91例孕产妇基因扩增成功,其中8例发生耐药,耐药率为8.8％ (8/91).结论 孕期未接受抗病毒治疗的HIV阳性孕产妇病毒载量与母婴传播有直接关系,产时HIV病毒载量越高,发生母婴传播概率越大,提示对于高风险的孕产妇应尽早检测,对于HIV阳性孕产妇应尽早进行抗病毒治疗,减少母婴传播.同时,需进行耐药检测,为孕产妇提供更精准的干预措施.