肺炎型黏液腺癌的CT诊断价值

目的:探讨肺炎型黏液腺癌(pneumonia type mucinous adenocarcinoma,PTMA)的多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)征象,以提高对该病的诊断水平.方法:经手术病理或穿刺活检证实的91例黏液腺癌中,有36例为PTMA,55例结节型黏液腺癌.36例PTMA通过CT及病理对照,分析PTMA的CT特征性表现.结果:在36例PTMA病例中,伴周围边界清楚磨玻璃影(ground glass opacity,GGO)占94％;边缘膨隆或部分膨隆占100％;支气管“枯树枝”征占88.9％,20％伴有扩张,30.5％出现支气管远端闭塞;13例CT增强患者中100％出现不均匀强化且存在低密度区;出现空腔占66.7％,空洞占30.5％;63.9％病例伴有结节影,其中90％结节边缘光滑,形态规则,部分伴有周围GGO.仅有1例(2.8％)出现胸水,且抗炎治疗后吸收.叶间裂膨隆占80.6％;22.2％的病例见胸膜侵犯或淋巴结肿大或远处转移.结论:MSCT对PTMA诊断有重要作用.