肺移植患者术后感染CR-KPN的分子分型研究

目的 对肺移植科患者感染的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CR-KPN)进行分子分型和耐药谱分型分析,为制订合理的感染控制方案提供依据. 方法 用质谱仪和vitek2药敏分析系统对肺移植科分离的48株CR-KPN进行鉴定并分析其耐药表型模式;采用脉冲场凝胶电泳(Pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)对CR-KPN菌株做分子分型分析. 结果 根据CR-KPN对头孢他啶、磷霉素等16种抗生素的药敏结果的不同分组,其中对抗生素药敏结果相同的菌株分为一型,药敏结果不同的分为另一型,48株CR-KPN分为8个型.对48株CR-KPN做PFGE电泳,共得到A-F等6个基因型. 结论 CR-KPN耐药谱特征和PFGE分型检测是肺移植术后CR-KPN感染及及其分子分型的重要手段,对治疗性抗生素的选择和调整预防性抗生素治疗有指导作用.