桥本氏病合并甲状腺乳头状癌患者血清甲状腺相关激素水平的变化及意义

目的:探究桥本氏病(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)患者血清甲状腺相关激素水平的变化及意义.方法:对我院148例HT患者的临床资料进行回顾性分析,根据其是否合并PTC分为HT合并PTC组(n=68)和单纯HT组(n=80).比较两组患者性别、年龄及血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、抗甲状腺抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧物酶抗体(TPOAb)]水平等临床资料差异,分析血清TSH水平变化及意义.结果:HT合并PTC组患者男性比例、年龄、病程及血清TSH水平均大于单纯HT组,血清TGAb、TPOAb水平则均小于单纯HT组(P＜0.05);血清FT3、FT4水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).HT合并PTC患者组血清TSH＞4.2 mIU/L患者占比高于血清TSH正常组(P＜0.05).血清TSH＞4.2 mIU/L患者中HT合并PTC患者的占比大于血清TSH水平正常的患者(P＜0.05).HT合并PTC患者中,血清TSH水平＞4.2 mIU/L患者中央区淋巴结转移发生率高于血清TSH水平正常患者(P＜0.05);血清TSH＞4.2 mIU/L与血清TSH正常患者多灶癌发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HT患者血清TSH水平升高可能促进其甲状腺组织癌变,HT合并PTC患者血清TSH水平升高可能促进其中央区淋巴结转移.