脓毒症患者血清HMGB1、IGF-1水平变化及与T淋巴细胞亚群、预后的关系研究

目的:探讨脓毒症患者血清高迁移率族蛋白1 (HMGB1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化及与T淋巴细胞亚群、预后的关系.方法:选取2016年2月～2018年12月期间我院收治的脓毒症患者139例,根据Sepsis 3.0定义,将脓毒症患者分成一般脓毒症组(n=73)及脓毒症休克组(n=66),根据患者进入重症监护室28d后的转归资料,将其分为存活组和死亡组.比较不同预后、不同病情严重程度的脓毒症患者血清IGF-1、HMGB1水平、急性病生理与慢性健康评价系统Ⅱ (APACHE Ⅱ)评分以及T淋巴细胞亚群;采用Pearson相关分析血清HMGB1、IGF-1水平与T淋巴细胞亚群、APACHEⅡ评分的关系.结果:一般脓毒症组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于脓毒症休克组,CD8+低于脓毒症休克组(P＜0.05).脓毒症休克组血清HMGB1水平、APACHE Ⅱ评分均高于一般脓毒症组,血清IGF-1水平则低于一般脓毒症组(P＜0.05).存活组CD8+低于死亡组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于死亡组(P＜0.05).存活组血清HMGB1水平、APACHEⅡ评分低于死亡组,血清IGF-1水平高于死亡组(P＜0.05).Pearson相关分析显示,脓毒症患者血清HMGB1水平与CD8+、APACHEⅡ评分呈正相关,与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈负相关(P＜0.05);血清IGF-1水平与CD8+、APACHE Ⅱ评分呈负相关,与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈正相关(P＜0.05).结论:脓毒症血清HMGB1、T淋巴细胞亚群、IGF-1均存在异常变化,可用于评估脓毒症患者的病情和预后.