甲状腺激素对血管性痴呆患者脂蛋白及认知功能的影响

目的:观察甲状腺激素治疗血管性痴呆患者后对脂蛋白及认知功能的影响并分析可能的机制.方法:选取2016年9月—2018年01月在我院门诊就诊及住院的血管性痴呆同时存在甲状腺素水平低下的患者46例, 随机分为实验组和对照组各23例, 对照组应用改善脑循环的药物, 实验组在对照组用药的基础上加用小剂量的甲状腺素片2550ug/d.在患者入组时 (基线期) 和12周末采用放射免疫分析方法进行测定两组血清三碘甲状腺原氨酸 (T3) 、甲状腺素 (T4) 、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) 、游离甲状腺素 (FT4) 、促甲状腺素 (TSH) 的水平及采用免疫透射比浊法检测血清中LP (a) 的浓度, 应用MMSE评估治疗前后患者的认知功能.结果:入组时两组血清T3、T4、FT3、FT4、TSH、脂蛋白的水平及简易精神状态检查量表 (MMSE) 评分结果比较差异无统计学意义.治疗12周后, 实验组血清T3、T4、FT3的水平明显高于对照组, 两组间比较差异有统计学意义 (t=2.38, P<0.05;t=10.40, 16.73, P<0.01) , 实验组脂蛋白的水平明显低于对照组, 两组间比较差异有统计学意义 (t=-3.38, P<0.01) .治疗12周后, 两组MMSE评分均有所提高, 但实验组提高更明显, 两组间比较差异有统计学意义 (t=2.41, P<0.05) .结论:甲状腺素治疗可以改善血管性痴呆患者的甲状腺功能, 并能降低脂蛋白水平, 提高其认知功能.