三痹汤加减联合来氟米特片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效观察

目的 观察三痹汤加减联合来氟米特片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 将74例寒湿痹阻型RA患者按照随机数字表法分为2组.治疗组37例予三痹汤加减联合来氟米特片治疗;对照组37例单纯予来氟米特片治疗.2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状积分变化情况并评价疗效,包括疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利、晨僵、舌象及脉象;根据28个关节的痰病活动度评分(DAS28)改善情况评价2组治疗后病情活动度控制情况;比较2组治疗前后类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)水平变化情况;比较2组治疗期间的不良反应情况.结果 治疗组总有效率91.89％,病情明显控制率67.57％,对照组总有效率75.67％,病情明显控制率45.94％,治疗组疗效及病情控制均优于对照组(P＜0.05);2组治疗后疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利、晨僵、舌象及脉象评分与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组各中医症状改善均优于对照组(P＜0.05);2组治疗后RF、ESR及CRP水平与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组改善均优于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率10.81％,对照组不良反应发生率21.6％,治疗组不良反应发生情况低于对照组(P＜0.05).结论 三痹汤加减联合来氟米特治疗寒湿痹阻型RA可明显改善患者中医症状,控制RA病情活动,降低RF、ESR及CRP水平,减少不良反应的发生,提高临床疗效,提高患者生活质量.