桥本甲状腺炎的中医证候分布规律研究

目的 通过分析桥本甲状腺炎患者的生化指标及中医证候信息,探讨其中医证候特征和证型分布规律,为其中医临床辨证提供有价值的参考.方法 对447例桥本甲状腺炎患者收集中医症状信息,建立数据库,进行频数分析、聚类分析等统计方法分析,对结果进行客观归纳和总结.结果 (1)447例患者中,男77例[17.2％ (77/447)],女370例[82.8％ (370/447)];男女比例为1∶4.8;平均年龄(38.83±11.86)岁,以20～49岁的患者为主;患者的病程介于0～30年,以1年内为主(44.3％).甲功正常者(68.7％),亚甲减(21.3％),甲减(6.9％),亚甲亢(2.7％),甲亢(0.4％).(2)主要中医症状为颈前肿大、神疲乏力、健忘、咽干口燥、经期乳胀等.舌象以舌胖大,边有齿痕、舌黯红和舌淡红为主;苔象中以苔薄白、薄白腻和少苔为主.脉诊中以脉细、细滑和弦滑为主.(3)聚类分析得出5个证候,分别为气阴两虚证(32％)、肝郁脾虚,痰瘀互结证(31％)、肝郁肾虚证(17％)、肾气不足,心脾两虚证(10％)和气滞血瘀痰凝证(10％).结论 本病主要病变部位为脾、肾、肝.病机均表现为本虚标实,虚实夹杂.本虚为脾肾亏虚、心脾两虚、气阴两虚为主,标实表现为肝郁气滞,痰凝血瘀.整体临床表现以虚证为主,实证为次.