"氧-针-康"综合方案治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床研究

目的 观察"氧-针-康"综合方案治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床疗效.方法 采用随机单盲单中心的研究方法,从2017年1月—2019年1月自贡市第一人民医院收治的脑卒中后轻度认知功能障碍患者中选取120例,随机分为氧-针-康组、西药组、针康组各40例.氧-针-康组在高压氧舱治疗期间融入针刺、康复训练、五行音乐疗法多种干预手段,西药组给予盐酸多奈哌齐片、丁苯酞软胶囊口服,针康组给予头针结合认知康复训练治疗,3组均治疗4周.观察3组治疗后各量表评分(MMSE评分、WMS评分、Barthel指数)、实验室检查指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)]、脑血流速度(左右椎动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、双侧大脑中动脉)的变化,统计3组临床疗效.结果 3组治疗后MMSE评分、WMS评分、Barthel指数及血清IGF1水平均明显升高(P均<0.05),血清TC、TG、LDL-C、CRP、Hcy水平均明显降低(P均<0.05),左右椎动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、双侧大脑中动脉的血流速度均明显加快(P均<0.05).氧-针-康组MMSE评分、WMS评分均明显高于西药组和针康组(P均<0.05);Barthel指数明显高于西药组(P均<0.05),但与针康组比较差异无统计学意义(P>0.05);氧-针-康组和西药组血清TC、TG、CRP、Hcy水平均明显低于针康组(P均<0.05),IGF-1水平均明显高于针康组(P均<0.05);氧-针-康组血清CRP水平明显低于西药组(P<0.05),血清TC、TG、IGF-1、Hcy水平与西药组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);氧-针-康组各动脉血流速度明显快于西药组和针康组(P均<0.05),针康组左右椎动脉、大脑后动脉血流速度明显快于西药组(P均<0.05).氧-针-康组总有效率明显高于西药组和针康组(P均<0.05),西药组和针康组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 "氧-针-康"综合方案高效率地融合多种治疗手段,较西药治疗和针康治疗可更明显改善脑卒中后轻度认知功能障碍患者的认知、记忆、日常生活能力,且有利于调节血脂及脑血流,减轻炎症反应,抑制细胞凋亡,保护血管内皮功能.