乳头状肾细胞癌9例临床分析

目的:探讨乳头状肾细胞癌的临床特征、诊断、治疗和预后.方法:回顾性分析2015.4～2019.4北京大学首钢医院收治的9例乳头状肾细胞癌患者临床资料,并随访患者判断预后.结果:9例患者,男性5例,女性4例,平均年龄(62.5±12.9)岁,体检偶然发现,CT提示肿瘤位于右肾7例,左肾2例;8例位于肾脏的两极,1例位于肾中极.肿瘤大小2.3～7.1cm;5例患者行腹腔镜肾部分切除术;1例患者行腹腔镜肾部分切除、中转开放;1例患者行腹腔镜根治性肾切除术;1例患者行腹腔镜肾输尿管全长切除术.术后未行放、化疗及免疫治疗.大体标本切面灰黄,质中,表面可见光滑的肾被膜.乳头状肾细胞癌I型1例,II型8例,Fuhrman分级II级3例,III级4例,Ⅱ级为主、部分Ⅲ级1例,IV级1例;3例为pT1aN0M0,4例为pT1bN0M0,2例pT3aN0M0.结论:乳头状肾细胞癌多见于中老年男性,多为体检发现;泌尿系CT有助于临床诊断;治疗方法主要为腹腔镜肾部分切除或腹腔镜根治性肾切除术;II型多见,Fuhrman分级III～IV级较多,预后较好.