上海市中小学生肥胖和哮喘的流行特征及其影响因素

[背景]研究发现肥胖和哮喘这两种疾病存在关联,肥胖伴有哮喘的学生其健康相关行为的特征尚不明确.[目的]调查上海市中小学生肥胖和哮喘各组合流行状况及其影响因素,为中小学生肥胖及哮喘的防治提供依据.[方法]依托2016年在上海市开展的全国常见病和健康影响因素监测项目,采取分层随机整群抽样的方法在上海市3个中心城区和3个郊区的12所小学和12所初中开展监测.使用问卷调查收集5911名学生的过敏性疾病、健康状况及影响因素情况.用构成比描述调查对象的一般人口学特征,采用卡方检验比较肥胖、哮喘各组合人群在一般人口学特征及生活行为特征方面的差异,用多分类logistic回归分析肥胖合并哮喘的影响因素.[结果]肥胖和哮喘患病率分别为13.2％ (779/5 911)、8.8％ (519/5 911).男生(17.9％,10.3％)均高于女生(8.3％,7.2％)(均P＜0.05).肥胖合并哮喘患病率为1.42％(84/5 911),男生(2.1％)高于女生(0.8％)(x2=18.42,P＜0.001),城区(1.9％)高于郊区(1.0％)(x2=8.40,P＜0.01).多分类logistic回归分析显示性别、地区、哮喘家族史、二手烟暴露与肥胖合并哮喘风险相关(均P＜0.05):即女生、居住在郊区可降低学生患肥胖合并哮喘的风险,OR (95％ CI)分别为0.309 (0.188～0.506)、0.520 (0.324～0.834);而有哮喘家族史、二手烟暴露因素可增加该风险,OR (95％CI)分别为2.916 (1.810～4.699)、2.122 (1.237～3.640).此外,二手烟暴露、甜食摄入也会增加肥胖的风险,其OR(95％CI)分别为1.473 (1.178～1.841)、1.542 (1.411～1.713).[结论]上海市中小学生肥胖率和哮喘率水平较高.除了性别、居住地和家族史之外,二手烟暴露也是肥胖合并哮喘潜在的影响因素.本次研究未发现肥胖合并哮喘的学生在运动、膳食等方面与正常儿童有差异.