2014、2015年山东省克山病病情重点调查评估

目的 掌握山东省克山病病情及发病相关因素,科学评估防治现状.方法 2014、2015年,根据2014年全国克山病监测方案要求,在山东省19个克山病县(市、区)的38个调查点对全体居民进行问卷调查、临床查体、心电图描记,疑似克山病病例拍摄胸部X线片或行心脏超声检查,同时采集居民头发、粮食和土壤,检测内外环境硒含量.依据《重点地方病控制和消除评价办法》(国卫疾控发[2014]79号)考核评估山东省克山病防治达标情况.结果 ①38个监测点共调查居民16 168人,检出克山病患者164例(潜在型149例、慢型15例),检出率为1.014％;②采集头发763份,小麦687份、玉米751份,土壤296份,共计2 497份,头发硒含量为(0.379±0.120)mg/kg;小麦、玉米的硒含量分别为(0.025±0.009)、(0.016±0.007) mg/kg;土壤硒含量为(0.132±0.046)mg/kg.③经考核评估,山东省6个克山病县(市、区)达到消除指标,13个县(市、区)处于控制水平,消除县所占比例为31.58％(6/19).结论 ①山东省克山病病情处于稳定态势,内环境硒含量较高,与病区居民生活水平的提高和膳食营养的改善有关.②山东省克山病消除县的数量距离国家要求的“消除目标”还有一定差距,建议在继续加强防治队伍建设和加大经费投入力度的同时,建立克山病防治的长效工作机制.