中国人群中孤立性肺结节恶性预测模型相关危险因素的Meta分析

目的 分析影响孤立性肺结节(SPN)恶性概率的危险因素.方法 检索中国知网(CNKI)、重庆维普数据库(VIP)、万方数据库和Pubmed、EMbase从建库到2018年12月关于SPN良恶性预测模型的原始研究文献.符合纳入标准的文献,由2名研究者进行数据独立提取和质量评价,采用Stata15软件进行统计分析.选择固定效应模型或随机效应模型合并比值比(OR)及95%可信区间(CI)分析文献中纳入的变量,分别采用敏感性分析和Begg's检验漏斗图评估结果的稳定性和文献的发表偏倚.结果 共有18篇中英文文献符合标准,对其中19个纳入变量进行Meta分析,结果显示影响SPN良恶性的因素有共有15个:人口学特征因素4个(年龄、肿瘤家族史、既往肿瘤史、吸烟史),影像学特征因素10个[毛刺、结节直径、分叶、钙化、边界清楚、边界模糊、毛玻璃样、胸膜凹陷征、短毛刺、病变最大标准摄取值(SUVmax)],血液生物标志物1个[(细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21?1)] (P均<0.05).敏感性分析显示Meta分析结果稳定、可靠;Begg's检验表明这些变量均无发表偏倚.其中年龄、毛刺、结节直径、分叶因素涉及文献较多(超过50%),其余因素涉及文献都小于30% .结论 影响SPN良恶性的因素众多,年龄、毛刺、分叶、结节直径为主要影响因素.