阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与甲状腺激素水平相关性的Meta分析

目的 系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep-apnea syndrome,OSAS)与甲状腺激素水平的相关性.方法 计算机检索PubMed、Web of science、The Cochrane Library (2016年6期)、VIP、CNKI、WangFang Data和CBM数据库,并手工检索相关会议文献及未公开发表的灰色文献,搜集关于OSAS对甲状腺激素水平影响的病例-对照研究,检索时限均为建库至2016年6月.由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevManS.2软件进行Meta分析.结果 共纳入8个病例-对照研究,包括1 519例患者.Meta分析结果显示:FT3水平在OSAS组与对照组之间差异均无统计学意义[轻度:SMD=-0.01,95％CI(-0.21,0.20),P=0.93;中度:SMD=0.15,95％CI(-0.34,0.64),P=0.55;重度:SWD=0.12,95％CI (-0.32,1.25),P=0.08].在轻度和中度OSAS组,患者FT4水平较对照降低,且差异有统计学意义[轻度:SMD=-0.49,95％CI (-0.74,-0.25),P＜0.000 1;中度:SMD=-0.86,95％CI(-1.69,-0.02),P=0.04].但在重度OSAS组,患者FT4水平与对照组的差异无统计学意义[SMD=-1.06,95％CI(-2.16,0.03),P=0.06].TSH水平在OSAS组与对照组的差异均无统计学意义[轻度:SMD=-0.03,95％CI (-0.13,0.20),P=0.69;中度:SMD=-0.09,95％CI(-0.27,-0.10),P=0.35;重度:SMD=-0.02,95％CI(-0.26,-0.22),P=0.88].结论 当前研究证实,OSAS与FT4水平降低相关.受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需要更多研究予以证实.