中国人群肝癌所致DALYs疾病负担:1990～2016年长期分析及预测

目的 分析中国人群因肝癌所致DALYs疾病负担的最新情况、既往长期趋势及对未来预测.方法 基于2016年全球疾病负担项目平台, 分析2016年中国人群肝癌所致伤残调整生命年 (DALYs) 数据, 采用年均变化率 (ARC) 分析19902016年间的变化趋势, 并基于ARC及联合国估计人口数据, 预测至2050年中国人群肝癌负担.结果 2016年, 中国人群肝癌所致DALYs负担为1 153.9万人年 (占全球54.6％), 其中早死损失生命年和伤残损失生命年分别占比98.9％和1.1％, 标化DALY率为844.1/10万 (为全球平均水平的3.0倍), 男性为女性的3.4倍.19902016年间, 中国肝癌标化DALY率呈上升趋势 (ARC=0.57％), 尤其是近5年ARC为1.75％, 上升更为明显.在全部癌症所致DALYs负担中, 肝癌约占20％, 始终居前两位 (2005年降至第二位).亚组分析提示, 男性DALY率上升而女性下降 (ARC分别为0.77％和–0.11％), 乙型肝炎始终居肝癌归因首位 (约占57％) 且逐步上升 (ARC=0.43％);尽管DALY率的峰值基本稳定在6569岁, 但DALYs人群负担峰值从1990年的5559岁后移至2016年的6064岁.预测2050年中国肝癌DALYs将达1 436.7万人年, 较2017年增加20.0％.结论 中国肝癌所致DALYs高于全球其他所有国家之和, 占我国全部癌种DALYs的五分之一;男性肝癌负担在过去20余年持续上升, 乙肝始终占肝癌归因首位.未来随着人口老龄化加剧, 我国肝癌DALYs负担将持续加重, 对乙肝等危险因素和肝癌高危人群的防控工作仍需长期加强.