中国耐多药结核病发病危险因素的Meta分析

目的 系统评价中国发生耐多药结核病(MDR-TB)的主要危险因素并进行分析,为我国提供有效预防MDR-TB的措施,达到病因预防(一级预防)的目的.方法 时间限定为2005年1月至2019年5月,在英文数据库(PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library)和中文数据库(中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统与维普)检索中国耐多药结核病发病危险因素的相关论文,经过对论文的筛选、提取资料和质量评价后进行Meta分析.结果 根据检索结果、入选及排除标准,共纳入55篇论文,通过Meta分析,发现MDR-TB相关的危险因素有9种.结果 显示外省户籍人口(OR=1.92;95％CI=1.48～2.51)、家庭收入低下(OR=2.12;95％CI=1.72～2.63)、患者分类为复治患者(OR=6.28;95％CI=4.72～8.36)、既往有抗结核药物治疗史(OR=5.73;95％CI=4.56～7.20)、既往抗结核药物治疗史次数≥2次(OR=4.41;95％ CI=3.35～5.80)、药物不良反应(OR=4.89;95％CI=2.48～9.62)、中断治疗(OR=3.59;95％CI=2.02～6.38)、肺部空洞(OR=1.56;95％CI=1.25～1.93)和吸烟(OR=1.59;95％CI=1.12～2.25)与MDRTB的发病密切相关.结论 中国MDR TB的发病危险因素可能为外地人口、家庭收入低下、复治患者、既往抗结核治疗史、既往抗结核治疗史次数≥2次、药物不良反应、中断治疗、肺部空洞和吸烟史.