D-二聚体对反复种植失败患者妊娠结局的预测价值

目的 探讨D-二聚体与反复种植失败(RIF)患者体外授精胚胎移植(IVF-ET)后妊娠结局的预测价值.方法 2016年1月至2017年1月在本院就诊的RIF患者在IVF ET后验孕日(2周),孕早期(6～12周),孕中期(13～24周)以及孕晚期(25～37周)均需抽取枸橼酸钠抗凝血,使用Mini VIDAS全自动化荧光酶标免疫测试系统进行D-二聚体检测.本研究通过回顾性分析,根据妊娠结局将患者分为种植失败组、种植成功(自然流产和成功分娩)组,比较组间D-二聚体水平以及妊娠期D-二聚体水平在孕期的变化情况. 结果 验孕日,种植失败组与种植成功(自然流产和成功分娩)组的D-二聚体浓度无显著性差异(205 ng/ml vs.194 ng/ml,P＞0.05);孕早期(6～12周),自然流产组与成功分娩组D-二聚体浓度无显著性差异(276 ng/ml vs.237 ng/ml,P＞0.05);成功分娩组患者的D-二聚体浓度随着孕期逐渐升高(F=20.3,P＜0.001),并且与孕期呈显著正相关关系(r=0.762,P＜0.001). 结论 D-二聚体水平与RIF患者IVF-ET后的种植失败无显著相关性,孕早期D-二聚体的浓度对其早期流产无预测价值,临床医生应根据RIF患者的不同妊娠期的D二聚体浓度参考范围进行血栓前状态诊断.