精子DNA碎片指数与IVF/ICSI结局的相关性

目的 分析精子DNA碎片指数(DFI)与IVF/ICSI治疗结局的相关性,探讨精子DNA损伤对IVF与ICSI治疗结局的影响.方法 回顾性分析2017年1～12月在本院生殖中心行常规IVF治疗的134个鲜胚移植周期和行ICSI治疗的177个鲜胚移植周期.在行IVF或ICSI治疗前,男方同时行精液常规检查和DFI检测;根据DFI参考值将患者分为DFI≤30％组和DFI>30％组,比较两组间的基础数据、精液常规参数、IVF或ICSI治疗后的胚胎发育与临床结局.结果 在IVF周期与ICSI周期,DFI>30％组的男方年龄、前向运动精子百分率和活动精子百分率均显著低于DFI≤30％组(P<0.05),DFI与这3项参数呈负相关(P<0.05).在ICSI周期中,DFI>30％组的精子浓度、非前向运动精子百分率和正常形态精子百分率也显著低于DFI≤30％组(P<0.05),DFI与这3项参数均呈负相关(P<0.05).在IVF周期,DFI>30％组的受精率与卵裂率均显著低于DFI≤30％组(P<0.05),DFI与这两项参数均呈负相关(P<0.05);在ICSI周期,DFI>30％组的优胚率显著低于DFI≤30％组(P<0.05),但DFI与优胚率无相关性(P>0.05).IVF治疗或ICSI治疗后,不同DFI水平的临床妊娠率无显著差异(P>0.05);DFI>30％组的流产率虽然高于DFI≤30％组,但无显著差异(P>0.05).结论 DFI与前向运动精子百分率呈显著负相关,提示精子DNA损伤可能影响精子前向运动功能;精子DNA损伤可能影响IVF与ICSI治疗的早期胚胎发育,但对IVF与ICSI治疗的临床妊娠结局的预测作用有限.