多囊卵巢综合征诊断的潜在新指标——抗苗勒管激素:一项Meta分析

目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的诊断价值.方法 系统检索1950年1月-2017年5月期间国内外电子文献数据库关于血清AMH水平评价PCOS诊断效能的相关数据.按照纳入标准及排除标准收集文献,根据QUADAS标准评价纳入文献的质量,并采用Meta-Disc 1.4软件拟合汇总受试者工作特征(SROC)曲线,合并诊断效应量,对AMH在PCOS患者中的诊断效能进行Meta分析.结果 本研究共纳入28篇文献,其中24篇为研究AMH作为单独指标的诊断效力,4篇为研究AMH替代2003年鹿特丹诊断标准中“多囊卵巢”指标的诊断效力.结果显示,AMH作为单独指标及取代“多囊卵巢”诊断生育年龄PCOS的敏感度分别为0.77和085,特异度为084和0.98,其诊断比值比为1497和343 18.此外,SROC曲线图显示,AMH单独诊断及联合诊断PCOS的曲线下面积分别为0.864 0和0 985 8,Q指数为0.794 6和0.948 8,两者比较具有统计学差异(Z=4.21,P＜0.01).结论 血清AMH水平对PCOS的诊断具有良好的临床应用价值,AMH取代鹿特丹诊断标准中“多囊卵巢”指标与其余指标联合具有较高的诊断效能,值得临床推广应用.