老年人衰弱分布及其影响因素的初步研究

目的 研究老年人衰弱发生情况以及探讨其影响因素.方法 收集医院门诊体检资料完整的106例老年人,平均年龄(79.5±7.6)岁.衰弱采用Freid表型定义评估,包括体质量下降、疲乏、走路速度缓慢、握力低、身体活动量低5个指标,符合3项或3项以上的被确定为衰弱,1～2项符合的为衰弱前期,0项为无衰弱.老年人综合评估包括一般情况、疾病以及用药情况、老年综合征、营养风险、认知状态、日常生活活动能力、抑郁、睡眠等.结果 106例老年人中无衰弱老年人26例(24.5％)、衰弱前期老年人65例(61.3％)、衰弱老年人15例(14.2％).其中,＜ 80岁5例(9.8％)衰弱,≥80岁10例(18.2％)为衰弱;衰弱老年人中9例(60.0％)发生失能,14例(93.3％)存在共病.衰弱老年人较非衰弱老年人年龄大、体质量指数(BMI)低、听力下降,患有尿失禁、失眠、营养不良比例高,并且日常生活能力下降、认知功能下降,合并糖尿病和恶性肿瘤以及多重用药明显(均P ＜0.05).Logistic回归分析显示,多重用药与衰弱前期独立相关(OR=2.376,P＜0.05),认知障碍与衰弱独立相关(OR =2.079,P＜0.05).结论 老年人衰弱前期和衰弱均应受重视,衰弱常与失能、共病并存.影响老年人衰弱程度的主要因素为认知障碍和多重用药.