精囊镜技术治疗慢性精囊炎及血精症的疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价经尿道精囊镜技术治疗精囊炎及血精症的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、中文科技期刊全文数据库和中文生物医学期刊数据库,搜集经尿道精囊镜治疗精囊炎及血精症的相关文献,RCT检索时限均为建库至2017年8月,对研究的质量进行评价,并进行Meta分析.结果 最终纳入12篇文献,共计584例患者.Meta分析结果显示,经尿道精囊镜下药物灌洗治疗血精症,其总有效率优于常规口服药物治疗[OR =8.14,95％ CI(4.99,13.28),P＜0.01];与精囊穿刺置管组相比,显效率无差异[OR=4.31,95％ CI(0.83,22.42),P=0.08],但并发症发生率更低[OR =0.13,95％ CI(0.02,0.81),P=0.03].经尿道精囊镜组复发率明显低于常规口服药物组[OR=0.26,95％ CI(0.11,0.63),P=0.003]和精囊穿刺置管组[OR=0.17,95％ CI(0.03,0.84),P=0.03];经尿道精囊镜下药物灌洗治疗慢性精囊炎,其显效率[OR =9.81,95％ CI(3.3,29.19),P＜0.01]与总有效率[OR =7.16,95％ CI(3.51,14.58),P＜0.01]均高于常规药物治疗组.结论 经尿道精囊镜技术治疗血精症疗效优于常规药物治疗,其复发率更低;与精囊穿刺置管相比疗效方面无差异,但是术后并发症的发生率与复发率更低.本次Meta分析由于纳入研究数量与质量有限,期待高质量的试验提供更有价值的临床证据.