激光角膜屈光术后青光眼因果关系分析

目的 探讨激光角膜屈光手术后青光眼性损害产生的原因及防范方法.方法 收集本机构2003-2017年受理的激光角膜屈光手术后发现青光眼的医疗纠纷案例,依据病史、术前检查、手术方式、术后随访等进行因果关系分析.结果 本组5例案件中3例准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis.LASIK)、1例准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)、1例放射状角膜切开术后再行准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK).5例术后均发现青光眼,其中2例术前存在高眼压;1例术前眼压在正常范围(偏高);3例术后诊断为开角型青光眼合并激素性青光眼;1例术前眼压正常,术后角膜上皮下混浊(Haze),发生激素性青光眼;1例术前存在青光眼.5例均存在不同程度的术前检查不完善,术后观察、随访不规范等.结论 正确把握手术适应证可有效避免术后不良后果;术后密切有效的随访也是避免不良后果的关键.