Dispneia Na Estenose Aórtica: Nem Tudo O Que Parece É

A estenose aórtica constitui a valvulopatia mais frequente na Europa. Embora recomendada, a realização de exames de esforço continua a ser pouco utilizada na sua avaliação. Doente do sexo masculino, de 60 anos, que, na sequência de um eletrocardiograma de rotina com alterações da repolarização ventricular, realiza prova de esforço positiva para isquémia do miocárdio e ecocardiograma que revelou estenose aórtica moderada. O cateterismo cardíaco revelou coronárias sem lesões angiograficamente aparentes e presença de gradiente intraventricular de 45mmHg. Perante a presença de gradiente intraventricular realizou ecocardiograma de esforço que documentou aumento do gradiente intraventricular de 30mmHg para 131mmHg. Repetiu ecocardiograma de esforço sob terapêutica com bisoprolol verificando-se um aumento do tempo do esforço e um gradiente intraventricular máximo no pico de esforço de 36mmHg. Os exames de esforço podem ter um papel importante na abordagem diagnóstica e terapêutica dos doentes com estenose aórtica.