Coexistencia de progresión transmural y lateral del frente de onda en el infarto de miocardio humano

Resumen Introduccion y objetivos Esta establecido que la necrosis secundaria a una oclusion coronaria se inicia en el subendocario y progresa hacia el subepicardio. Sin embargo, hay controversia sobre la posibilidad de que la onda de progresion del infarto sea lateral, ademas de transmural, y es el objetivo de este trabajo. Metodos Se estudio la extension del infarto en las dimensiones transmural y lateral en 220 pacientes con infarto agudo de miocardio del ensayo METOCARD-CNIC (Efecto del metoprolol en la cardioproteccion durante un infarto agudo de miocardio). Los pacientes se sometieron a 2 resonancias magneticas. Resultados En la resonancia de los dias 5-7 posinfarto, se encontro una fuerte correlacion lineal entre las extensiones transmural y lateral del infarto (realce tardio de gadolinio) (r = -0,88; p  Conclusiones Nuestros hallazgos cuestionan el dogma de que la progresion del infarto solo se produce en sentido transmural. Mostramos que el infarto progresa de forma circunferencial (en sentido tanto transmural como lateral). Esto implica que las terapias cardioprotectoras pueden asociarse con miocardio salvado en los bordes laterales del infarto. Este estudio ha sido registrado en ClinicalTrial.gov (Identificador: NCT01311700).